A artrose das articulacións é unha enfermidade crónica das articulacións causada por trastornos metabólicos. Como resultado, hai cambios dexenerativos e distróficos e destrución do tecido cartilaginoso.
Aparece imperceptiblemente, pero moitas veces desenvólvese moi rápido. Unha persoa comeza a sentir dor nas articulacións ao moverse, hai rixidez e mobilidade reducida, especialmente polas mañás, mentres aínda "non están en conflito". Se se producen molestias con movementos ou cargas incómodas, e aparecen dores periódicas, é así. é moi importante entender que estas non desaparecerán e sen intervención a situación só empeorará.
Síntomas da osteoartrite
A artrose das articulacións grandes e medianas cambia seriamente o estilo de vida dunha persoa, empeora a súa calidade e impoñen restricións. O desenvolvemento da enfermidade é como unha avalancha e o tratamento adoita asociarse cunha dor insoportable, que é un claro sinal de desgaste nas articulacións.
Os síntomas da artrose das articulacións dependen de como se afecte a articulación, a cartilaxe e os tecidos circundantes.
Na fase inicial, a artrose pódese determinar con bastante precisión, o tratamento neste caso é económico e non require unha intervención seria e medicamentos caros para tratar a artrose.
tipos de artrose
A artrose das articulacións clasifícase segundo varios criterios. Dependendo do grao de alteracións artríticas no tecido da cartilaxe, distínguense 4 etapas de artrose. A osteoartrite tamén se divide en primaria e secundaria. A causa do desenvolvemento da artrose primaria son os cambios relacionados coa idade. A artrose secundaria prodúcese debido a lesións e enfermidades das articulacións (por exemplo, artrose traumática ou artrite reumatoide). A enfermidade tamén pode desenvolverse gradualmente ao longo dos anos ou levar á destrución da articulación despois duns poucos anos (artrosis progresiva).
Ahí estáTipos de artrose segundo a zona afectada:
- – artrose da articulación do xeonllo – artrose da articulación da cadeira
- Artrose uncovertebral - artrose das vértebras cervicais
- Artrose vertebral - dano á columna vertebral
- A artrose patelofemoral é unha forma de gonartrose que afecta a rótula e parte do fémur.
O grao da enfermidade está determinado polo grao de dano ao tecido cartilaginoso.
Artrose de 1º grao: o tecido da cartilaxe está lixeiramente danado, a persoa non sente molestias;
Artrose II grao - aparecen osteofitos, a distancia entre as cartilaxes diminúe, as dores situacionais aparecen con movementos torpes;
Artrose III. Graos: o tecido cartilaginoso destrúese en lugares e o tecido óseo queda exposto, a distancia entre as cartilaxes diminúe, as dores son frecuentes e graves;
Artrose IV grao: unha parte significativa do tecido cartilaginoso destrúese nun 60%, non hai un espazo entre os ósos, os pacientes experimentan constantemente dor intensa, prodúcese hipertermia da zona por riba da articulación.
- Un crujido característico durante os movementos e unha lixeira dor no fondo;
- Limitación da mobilidade articular, molestias coa actividade física completa;
- indicadores de presión arterial "saltando";
- dor de cabeza e mareos;
- síndrome convulsivo e moitas veces espasmos musculares;
- Deformidade observada visualmente da articulación;
- inchazo, hipertermia ou vermelhidão da zona da pel sobre a articulación enferma;
- Violación da función motora.
Por que aparece a enfermidade
A artrose das articulacións pode manifestarse en calquera dos departamentos, pero a maioría das veces os pacientes volven cando se fai sentir a artrose da articulación do xeonllo ou da cadeira. A artrose do ombreiro pódese observar no lugar de traballo se as mans están sometidas a unha tensión específica e específica.
As lesións difiren en homes e mulleres.A metade forte adoita sofre de artrose da articulación temporomandibular, do pulso, do nocello e da columna lumbar. As mulleres quéixanse máis da zona do peito e do pescozo, así como das articulacións dos dedos das mans e dos pés.
A natureza da enfermidade está determinada pola localización da lesión. Hai os seguintes tipos:
- Artrose da articulación da cadeira - coxartrose;
- Artrose da articulación do xeonllo - gonartrose;
- danos á rótula e parte do fémur - artrose patelofemoral (un tipo de gonartrose);
- enfermidade da columna vertebral - artrose vertebral;
- dano á columna cervical - artrose uncovertebral.
As razóns principais son:
- proceso inflamatorio;
- deportes profesionais;
- sobrepeso;
- carga profesional non estándar, p. B. Agachado ou axeonllado;
- lesións articulares previas (postraumáticas);
- hipotermia;
- herdanza;
- cambios de idade.
A artrose pode presentarse como unha enfermidade por si mesma ou pode ser o resultado dunha enfermidade en curso, polo que é importante coñecer a historia dunha persoa.
Diagnosticar a artrose das articulacións
A osteoartrite das articulacións é detectada por raios X. A radiografía mostra como se deforma a articulación e canto se estreita o espazo articular. Tamén pode ser necesaria a resonancia magnética ou a artroscopia, pero só en casos particularmente complexos e ambiguos. Os raios X das articulacións adoitan ser suficientes para diagnosticar a enfermidade.
Para comprender a presenza da enfermidade, a súa gravidade e cales son os trastornos que provocaron a enfermidade, realízase un diagnóstico completo.
Primeiro coa axudaRadiografía en diferentes proxecciónsObter información sobre o grao de dano articular.
A tomografía (resonancia magnética ou ordenador) axudaDescartar procesos tumorais.
En terceiro lugar, necesitasfacer examespara comprender se a artrose é unha enfermidade independente ou unha complicación, así como para determinar o estado xeral dunha persoa.
O complexo de estudos é o máis informativo e dá unha idea clara dos cambios dexenerativos-distróficos e axuda a escoller o plan de tratamento óptimo.
tratamento da artrose
Como se comentou anteriormente, a artrose pode desenvolverse debido a moitos factores e o plan de tratamento desenvólvese baseándose na comprensión das causas subxacentes e os medicamentos utilizados para tratar a osteoartrite son seleccionados en consecuencia.
O tratamento debe desenvolverse individualmente, en función dos resultados do diagnóstico. Asegúrese de ter en conta a condición da persoa, as súas enfermidades existentes.
A restauración da superficie articular e do tecido cartilaginoso non é rápida. Precíbense medicamentos eficaces que teñen efectos secundarios. E tomar medicamentos para acadar o resultado desexado leva ata 6 meses. Polo tanto, é importante protexer a súa saúde dos efectos secundarios na medida do posible.
Tratamento médico da artrose
O obxectivo principal desta terapia é eliminar as manifestacións da artrose. O tratamento farmacolóxico da artrose das articulacións inclúe:
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides. Con artrose, unha persoa experimenta dor, a articulación inflámase. Para eliminar os síntomas desagradables e deter a inflamación, prescríbese este grupo de medicamentos.
- Inxeccións de hormonas na articulación. Os medicamentos con corticoides adoitan administrarse na fase aguda da artrose.
- condroprotectores. A principal tarefa destes fármacos é deter os procesos dexenerativos no tecido cartilaginoso para evitar a súa destrución.
- Inxeccións intraarticulares de ácido hialurónico. Os preparados de ácido hialurónico son similares ao líquido sinovial, que proporciona lubricidade e un movemento libre suave na articulación. Na osteoartrite, o líquido sinovial non se segrega suficientemente, polo que os ortopedistas adoitan prescribir inxeccións de ácido hialurónico (inxeccións na articulación na artrose).
- Terapia biolóxica da artrose (PRP e terapia de citocinas). Un novo método innovador de terapia da artrose, que se introduciu recentemente na práctica, pero que está gañando popularidade. Trátase do uso de fármacos baseados no plasma sanguíneo do paciente enriquecido en plaquetas. Grazas á terapia biolóxica, actívase a circulación sanguínea na articulación, actívase a produción de fluído intraarticular e o tecido cartilaginoso recibe nutrientes.
Importante!O tratamento farmacolóxico da artrose é eficaz nas fases iniciais da enfermidade. Os expertos tamén subliñan que a terapia farmacolóxica non pode restaurar unha articulación danada, pero permite eliminar os síntomas e retardar a progresión da artrose.
Fisioterapia e outros tratamentos conservadores para a artrose
A fisioterapia tamén se usa na loita contra a artrose. Varios procedementos (láser, fonoforese, electroforese, magnetoterapia, UVT) e terapia de exercicios son prescritos para mellorar os procesos metabólicos, a circulación sanguínea e fortalecer os músculos.
Ademais, coa osteoartrite, só tes que facer algúns axustes de estilo de vida:
- Evite a sobrecarga: é importante repartir a actividade de forma uniforme e facer pausas para evitar sobrecargar a articulación.
- Observa a dieta e controla o peso: xa que o exceso de peso só agrava o problema das articulacións, debes revisar a túa dieta e reducir o peso corporal.
- Lembra ter coidado e evitar lesións na medida do posible
- Use apoio adicional para o movemento: nas últimas fases da artrose, o movemento independente faise cuestionable, requirindo o uso dun bastón ou muletas. Para camiñar máis cómodo, tamén podes usar plantillas ortopédicas: reducen a carga da articulación.
Tamén hai moitas receitas populares que "axudan a vencer a artrose". Pero mesmo tratar a artrose na casa non sempre dá resultados. Ademais, o uso de todo tipo de loções e pomadas da súa propia preparación na maioría das veces só provoca reaccións alérxicas e non prexudica a saúde da articulación.
Tratamento cirúrxico da artrose
Como tratar a artrose se todos os métodos anteriores non funcionan? Neste caso, prescríbese o tratamento cirúrxico da artrose. Dependendo do grao de dano da articulación, das características individuais de cada paciente, selecciónase un tipo de operación.
A artroscopia articular é un procedemento non traumático, unha intervención intraarticular mediante múltiples micropuncións na articulación. Na artrose, serve como unha medida temporal de "limpeza das articulacións": eliminación de partes da cartilaxe, proliferacións de osteofitos que prexudican a liberdade de movemento. Este tratamento reduce a dor na articulación, pero non é unha solución ao problema da artrose.
A osteotomía é unha operación para aliñar o eixe articular. O feito é que coa artrose, por regra xeral, unha parte da articulación sofre máis (ten unha gran carga). A osteotomía redistribue a carga sobre a articulación. Hai que ter en conta que a artrose é unha enfermidade progresiva das articulacións. Polo tanto, a osteotomía é unha forma de atrasar o tratamento adicional, pero non evitalo.
A artroplastia articular é un método eficaz e nalgúns casos o único para tratar a artrose das articulacións. A esencia da operación é a eliminación dunha articulación destruída pola enfermidade e a implantación dunha endoprótese artificial no seu lugar. A articulación artificial elíxese individualmente, é ideal para cada paciente e, despois dun período de rehabilitación, restablece completamente as funcións da articulación danada.
Contraindicacións para a artrose
O que hai que ter en conta na artrose das articulacións:
Cargas compartidas- Se tes artrose, debes absterte de levantar pesos e cargas estáticas excesivas. Pódese usar un bastón para aliviar a articulación. Zapatos - Os zapatos ben axustados reducen a tensión na articulación. É recomendable evitar os zapatos de tacón alto.
O peso- A obesidade é outro factor na progresión da artrose. Polo tanto, é importante manter un peso saudable e levar unha dieta equilibrada.
Deportestamén se debe comprobar. Con artrose, é necesario excluír movementos bruscos (deportes de contacto, loita), carreiras de longa distancia, levantamento de peso. Non obstante, isto non significa que a actividade física deba deterse por completo. A actividade moderada só beneficia a articulación.
Ademais do tratamento médico, a fisioterapia úsase activamente. Estes son magnetoterapia, electroterapia, termoterapia. Ademais, recoméndase exercicios fisioterapéuticos para fortalecer os músculos arredor da articulación afectada e mellorar a circulación sanguínea.
Un método radical de deformación da artrose, que levou a un deterioro da calidade de vida, adoita ser a intervención cirúrxica. Neste caso, realízase unha artroscopia ou unha artroplastia.
A artroscopia é un procedemento no que se elimina a capa superior desgastada da articulación e se coloca unha prótese parcial no seu lugar. Así, pode eliminar a dor e restaurar a mobilidade.
A artroplastia é a substitución dunha articulación por unha prótese. É apropiado no caso de destrución grave cando a xunta en si non se pode salvar razoablemente. A prótese ten cartilaxes artificiais que son anatómicamente idénticas ás humanas.
O tratamento da enfermidade nas fases iniciais é proporcionar unha nutrición de alta calidade para os tecidos cartilaginosos. Para este fin, recoméndase o uso de condroprotectores, preferentemente flavonoides de orixe natural. A carga motora tamén é necesaria para mellorar o abastecemento de sangue aos ósos e ao pericondrio.
Artrose deformante do xeonllo
Artrose deformante da articulación do xeonllo(gonartrosis, DAK) é unha enfermidade crónica progresiva da cartilaxe articular. Caracterízase pola destrución das estruturas articulares, que vai acompañada de dor, inflamación e unha curvatura característica do membro ("pernas cunha roda" ou deformación en forma de X).
Causas da artrose deformante do xeonllo
Sen unha lubricación adecuada, a articulación "seca", racha e perde altura, deixando ao descuberto as cabezas dos ósos. Neste caso, a placa de peche da superficie articular do óso queda indefensa; Re-irritación das numerosas terminacións nerviosas situadas nela. provoca dor e incomodidade.
Os seguintes factores ou a súa combinación poden ser a causa dunha artrose deformante da articulación do xeonllo:
- a presenza de enfermidades das articulacións (e especialmente do xeonllo) nos familiares;
- trastornos xenéticos asociados á formación de células cartilaginosas anormais e inestables ou á súa morte acelerada;
- malformacións conxénitas e adquiridas do sistema músculo-esquelético (pés planos, hipermobilidade articular, displasia, escoliose, cifose e outros);
- estrés excesivo polo traballo, o fogar ou o deporte;
- Microtraumatismos e lesións da articulación do xeonllo e do menisco, operacións sobre eles, pernas rotas;
- Trastornos circulatorios (varices, aterosclerose, trombose e outras enfermidades vasculares), as súas consecuencias (osteocondrite preparatoria), así como outras causas de cólicos persistentes nas pernas;
- enfermidades inflamatorias das articulacións e tecidos próximos ás articulacións (sinovite, bursite, tendinite, artrite), incluíndo a natureza autoinmune (artrite reumatoide, psoriásica);
- Trastornos metabólicos (gota, diabetes mellitus);
- procesos de envellecemento das articulacións relacionados coa idade e lixiviación de calcio dos ósos;
- trastornos hormonais e cambios no fondo hormonal (por exemplo, asociados á deficiencia de estróxenos nas mulleres);
- hipovitaminose;
- sobrepeso (observado en ⅔ dos pacientes);
- inactividade física.
Pero a principal razón pola que a artrose deformante do xeonllo é tan común é pola súa estrutura. A articulación do xeonllo só ten un eixe de movemento (plano). Polo tanto, o rango de movementos permitidos é moi limitado. Unha rotación torpe pode ferir o tecido preto da articulación e provocar cambios artríticos; despois de todo, o xeonllo doloroso está sometido a tensión diaria.
Síntomas de artrose deformante da articulación do xeonllo
Aumento gradual da dor na zona da articulación do xeonllo. Ao principio, a dor só se sente ao moverse - por exemplo, ao estirar ou dobrar a perna bruscamente, hai unha sensación de "desafortunadamente pisar o pé". Nas primeiras fases, a dor pode ser episódica ou tan leve que resulta incómoda. A continuación, a dor intensifícase despois do esforzo físico ou de permanecer na mesma posición durante moito tempo. A pel tamén se fai dolorosa: é sensible a calquera toque, incluída a roupa.
Hai 3 tipos de dor específica na artrose deformante da articulación do xeonllo:
- Comezo (leva 15-30 minutos despois das saídas comúns dun longo sono);
- mecánico (nótase durante a actividade física e desaparece despois do descanso);
- Bloqueo (sensación dun belisco agudo no xeonllo).
Os síntomas da artrose deformante do xeonllo, por regra xeral, medran lentamente, xa que a enfermidade non se caracteriza por unha progresión rápida. Esta é a natureza insidiosa da artrose: gradualmente o paciente acostúmase á incomodidade da enfermidade, o paciente "se acostuma" á dor, non nota o deterioro e pospón a visita ao médico.
Tratamento da artrose deformante da articulación do xeonllo
O tratamento da artrose deformante da articulación do xeonllo consiste no uso complexo de medicamentos, unha carga dosificada na articulación, procedementos fisioterapéuticos e o uso de axudas ortopédicas.
A alternancia de carga e descarga é moi importante durante o curso do tratamento para evitar a carga estática do xeonllo. Plantillas ortopédicas, zapatos especiais, bastóns, muletas, axudas para camiñar, traballo ergonómico e cadeiras de descanso tamén axudan a frear a enfermidade. Son especialmente eficaces as orteses con rixidez variable, xa que permiten modelar o eixe fisiolóxico da perna e compensar a deformidade.
Nas primeiras etapas da artrose deformante da articulación do xeonllo, o obxectivo do tratamento é restaurar o aparello de articulación e ligamento destruído, para aliviar a dor e aumentar o rango de movemento. Máis tarde - para aliviar a condición do paciente. Para iso, realízase artroscopia (lavado con antisépticos) se se rompe un anaco de osteofito, osteotomía correctiva (corrección dun óso curvo), endoprótesis (substitución) da articulación.
Ademais de ortopedistas, fisioterapeutas e quiroprácticos, especialistas en terapia de movemento e masaxe terapéutica e cirurxiáns ofrecen información sobre o tratamento da artrose deformante da articulación do xeonllo.
fisioterapia
Entre outros métodos fisioterapéuticos para tratar a artrose deformante da articulación do xeonllo utilízanse:
- láser e terapia magnética;
- terapia con microondas;
- terapia de ondas de choque;
- amplipulso;
- terapia de ultrasóns;
- electroforese con analxina, novocaína, quimotripsina, etc. ;
- fonoforese con glucocorticoides;
- aplicacións de parafina e ozoquerita;
- crioterapia;
- Acupuntura;
- tracción articular e terapia de exercicio;
- balneoterapia.
Masaxe para deformar a artrose da articulación do xeonllo
A masaxe terapéutica e de drenaxe linfática para deformar a artrose da articulación do xeonllo, así como a terapia manual son realizadas por un especialista despois de aliviar a inflamación na articulación. Para a automasaxe na casa recoméndase acariciar e frotar, así como movementos destinados a estirar músculos e ligamentos, un quecemento profundo (feito o último, despois dun efecto de quecemento). A automasaxe vai ben con irritantes locais e aceites esenciais. Lembra que coa artrose deformante da articulación do xeonllo, as dúas articulacións son masaxes, aínda que só se vexa afectada unha.
Exercicios para deformar a artrose das articulacións do xeonllo
A ximnasia curativa (terapia de exercicios) para deformar a artrose da articulación do xeonllo realízase sentado ou deitado, a ximnasia acuática tamén é eficaz. Un instrutor elabora un conxunto individual de exercicios para deformar a artrose da articulación do xeonllo. A continuación ofrecemos un curto quecemento destinado a fortalecer os músculos das pernas.
- Sente no chan, pernas rectas, énfase nas mans detrás das costas. Dobra e flexiona os dedos dos pés.
- A posición inicial é a mesma, dobra lentamente a perna, ao final do movemento pon o dedo do pé no chan. Repita co pé detrás do outro pé.
- Continuando na mesma posición inicial, levante a perna estendida diante de ti, co dedo do pé cara a ti.
- Sen cambiar a posición inicial, levamos as nosas mans aos dedos dos pés das pernas estiradas.
- Sente no chan, abraza o xeonllo dobrado e intenta levantar a outra perna do chan.
- Sente no chan e separa as pernas ao ancho dos ombreiros. Xire as pernas unha a unha para que o dedo do pé se mova 180 graos.
- Sentado no chan, as pernas dobradas. Rode o pé dende o talón ata os pés e sente o traballo na parte traseira das coxas.
Excelente! Fai exercicios para deformar a artrose da articulación do xeonllo polo menos 3-6 veces ao día.
Medicamento para deformar a artrose do xeonllo
O tratamento farmacolóxico da artrose deformante da articulación do xeonllo permítelle deter rapidamente a dor aguda, reducir a inflamación e o inchazo, mellorar a nutrición das articulacións. Polo tanto, os medicamentos úsanse en todas as fases da enfermidade e axudan a restaurar a mobilidade do xeonllo.
condroprotectores
Os condroprotectores en forma de comprimidos, cápsulas, sobres e inxeccións úsanse para rexenerar e preservar a cartilaxe sinovial.
antifloxístico
Os esteroides e os antiinflamatorios non esteroides úsanse para tratar a artrose deformante da articulación do xeonllo. Prescríbense en forma de comprimidos, inxeccións, sobres, cremas, ungüentos e outros produtos para uso externo e interno.
Os medicamentos antiinflamatorios pódense usar xunto con anestésicos que se inxectan na cavidade articular para crear un bloqueo.
antiespasmódicos
A eliminación dos espasmos é necesaria para devolver o paciente á actividade normal e á alimentación normal dos tecidos.
anxioprotectores
Con artrose deformante da articulación do xeonllo, utilízanse preparados a base de castiñeiro de Indias e outros.
axente de quecemento
Entre os medios de quentamento, cómpre destacar os preparados a base de ingredientes naturais: veleno de serpe e abella, pimentón, mostaza.
Todos estes medicamentos melloran o abastecemento de sangue aos tecidos e distraen da dor.
Nutrición na artrose deformante do xeonllo
Unha dieta saudable para deformar a artrose da articulación do xeonllo inclúe pratos cun contido reducido de graxas trans e hidratos de carbono "rápidos". Dáse preferencia a carne magra e peixe, marisco e verduras, cocidos ao vapor, guisados en papel aluminio ou baixo unha tapa. As bagas tamén son útiles e as bebidas ricas en antioxidantes: plantas silvestres, amoras, arandos, arándanos, té verde e café de alta calidade. Tamén podes comer cereais integrais, legumes.
Pero as patacas, o pan branco, os doces, as comidas preparadas, a comida rápida e o alcohol deben ser excluídos.
Se tes sobrepeso e tes artrose de xeonllo deformante, considera as opcións de dieta baixa en carbohidratos.